|Терапевт|Невролог|Косметолог|Трансфузиолог|

|Уролог|Гинеколог|Гастроэнтеролог|Колопроктолог|

|ЛОР (отоларинголог)|Рефлексотерапевт|

В дерматологии и косметологии сосудистые поражения кожи занимают значительное место. Среди них одно из первых мест занимают телеангиэктазии – сосуды, диаметр которых составляет 0,1 – 1 мм. Телеангиэктазии можно встретить у большей части взрослого населения, их частота связана с возрастом. Они происходят из поверхностных капиллярных петель и могут быть различного цвета: красного, синего, темно-фиолетового. Размер и цвет телеангиэктазий определяется их происхождением. Красные и тонкие телеангиэктазии, не выступающие над поверхностью кожи развиваются из капилляров и артериол, диаметр которых меньше 0,2 мм. Синие, более широкие, формируются из венул. Различают несколько типов телеангиэктазии:

простые (линейные)	древовидные	звездчатые (паукообразные)	пятнистые (пантиформные)

Красные линейные телеангиэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках – данное заболевание называется купероз. На нижних конечностях чаще появляются синие и красные линейные и древовидные телеангиэктазии. Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальных направлениях расходится множество расширенных капилляров. У женщин на ногах телеангиэктазии располагаются группами. Можно наблюдать два характерных варианта из расположения:

• чаще на внутренней поверхности бедра расширенные сосуды имеют линейный тип и располагаются параллельно;

• телеангиэктазии древовидной формы располагаются по окружности, обычно на наружной поверхности бедра.

Телеангиэктазии – это чрезвычайно распространенное поражение кожи, особенно у женщин. В их возникновении значительную роль играют многие факторы: инфекции, кожные заболевания, солнечное излучение, тепловое влияние, радиоактивное излучение, травмы, хирургические разрезы, гормональные факторы. Поэтому во многих случаях телеангиэктазии, после устранения вызвавшего их фактора, остаются только косметическим дефектом.

Наиболее эффективными методами лечения телеангиэктазий являются лазерная фотокоагуляция, озонотерапия, склеротерапия.

При склеротерапии в просвет сосуда вводят специальное вещество (склерозант), которое воздействует непосредственно на стенки сосудов, вызывая их слипание. Склеротерапия эффективно устраняет венозные телеангиэктазии. Склеротерапия практически неэффективна в отношении капиллярных телеангиэктазий. При склеротерапии возможны побочные эффекты: гиперпигментация, изъязвления кожи, аллергические реакции, а также капиллярный меттинг – появление в месте или рядом с местом введения склерозанта множества густопереплетенных капиллярных телеангиэктазий, его возникновение нередко связывают с избыточным давлением склерозанта в момент введения. 

Лазерная фотокоагуляция сосудов – это воздействие лазерного излучения для термического разрушения сосудистой стенки. Использование лазеров для этой цели основано на теории избирательного фототермолиза. В отличие от склерозаната, который непосредственно действует на внутреннюю стенку сосуда, лазерная энергия действует опосредовано, через нагретую внутри сосуда кровь.

Озонотерапия для лечения телеангиэктазий чаще всего применяется в виде введения микроиглой в просвет сосуда озонокислородной смеси с высокой концентрацией озона в очень небольших количествах. При этом происходит окисление мембран клеток внутренней стенки сосудов, что приводит к полному и бесследному исчезновению телеангиэктазий. Преимущества озонотерапии заключаются в том, что после ее проведения на месте бывшего сосуда не остается дефектов кожи в виде точечных рубцов и пигментных пятен, что не всегда возможно при проведении лезеро- и склеротерапии.

Конечным результатом во всех случаях оказывается склеивание стенок поврежденного сосуда. Таким образом, при правильном использовании озонотерапия, склеротерапия и лазерная фотокоагуляция являются достаточно эффективными методами устранения телеангиэктазий. Оптимальным при лечении телеангиэктазий на сегодняшний день является сочетание этих методов.